The correlation between pharyngeal residue, penetration/aspiration and nutritional modality: a cross-sectional study in patients with neurogenic dysphagia

Il rischio di aspirazione ha una sostanziale influenza nella gestione dei disturbi della deglutizione, e può essere associato a residui faringei. Gli scopi di questo studio cross-sectional sono di indagare la correlazione tra la presenza di residui faringei e penetrazione/aspirazione durante la fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES), indagare la correlazione tra i dati oggettivi e la Functional Oral Intake Scale (FOIS); verificare se la valutazione oggettiva (Pooling score e Penetration Aspiration Scale-PAS) per dividere i pazienti tra patologici e non patologici, identifica gli stessi pazienti identificati dalla FOIS. 55 pazienti con disfagia neurogena sono stati valutati durante la FEES utilizzando la Pooling Score e la PAS, poi sono state valutate le modalità nutrizionali utilizzando la FOIS. C’è una significativa correlazione positiva tra i punteggi della Pooling Score e della PAS per i boli semisolidi (Pearson = 0,305; p = 0,024) e liquidi (Pearson = 0,841; p = 0,000). I punteggi della Pooling score riguardanti i boli semi-solidi mostrano una correlazione negativa con la FOIS (Pearson =- 0,355; p = 0,008), ma non ci sono altre correlazioni significative per la FOIS confrontata con la Pooling score o la PAS. Ci sono differenze significative tra le valutazioni oggettive (P-score e PAS) e la misurazione funzionale (FOIS) per identificare i pazienti come patologici; sebbene i valori predittivi positivi siano alti, i valori predittivi negativi sono molto bassi. Nonostante i residui faringei siano significativamente associati alla presenza di penetrazione-aspirazione durante l’esame endoscopico, le reali modalità di nutrizione non sono correlate con le valutazioni oggettive dei disturbi di deglutizione. Quindi, i clinici necessitano di implementare un approccio globale per valutare la disfagia